Embarazo Gemelar

El embarazo gemelar no es otro más que un embarazo múltiple, donde se desarrolla más de un feto. El diagnóstico de cigosidad puede ser monocigoto (gemelos idénticos) o dicigoto (mellizos).Esta clasificación depende de si los fetos comparten o no el mismo saco amniótico y la placenta.  

El embarazo monocigoto resulta de la fertilización de un ovulo que se ha dividido en dos partes  y que ha seguido desarrollándose por separado. A diferencia del embarazo dicigoto, que resulta de una múltiple fecundación, es decir,  la madre tenía más de un ovulo y estos fueron fecundados por distintos espermatozoides.

Características de un Embarazo Gemelar

Las características de un embarazo gemelar son las siguientes:

  • El embarazo dura 37 semanas, a diferencia de un embarazo de un solo bebé que dura hasta 42 semanas. La razón es que al haber dos bebes la inducción del parto es más temprana.
  • El control médico tiende a ser mayor, por lo cual mientras más semanas tengas, más recurrente serán tus citas con el ginecólogo.
  • La alimentación será con abundantes calorías, unas 2800 calorías; 500 calorías más que una embarazada de un solo bebé.
  • Tu peso, obviamente será mayor, entre 12 y 18 kilos más. Las embarazadas de un solo bebé aumentan entre 11 y 15 kilos.
  • Las náuseas las notaras más pronto que cualquier embarazada de un solo bebé.

Para que se desarrolle este tipo de embarazo debemos tomar en cuenta factores como:

  • El embarazo a mayor edad (30 a 35 años).
  • Genética (antecedentes con embarazos múltiples).
  • Tratamientos de fertilidad (estimulan los ovarios y hacen que se produzcan muchos).
  • Embarazos previos (si ha tenido varios embarazos, se aumenta la posibilidad de uno múltiple).

Riesgos de un Embarazo Gemelar

Estos tipos de embarazos de más de un feto, siempre se consideran riesgosos o de alto riesgo, sus factores dependen de la cigosidad y la placentación. A mayor número de fetos, mayor el riesgo. Los riesgos de un embarazo gemelar son:

  • Diabetes gestacional,
  • Parto prematuro,
  • Muerte fetal,
  • Malformaciones congénitas, entre otras.

Tipos de Embarazo Gemelar

Los tipos de embarazos gemelares pueden ser:

  • De dos placentas y dos bolsas (bicorial biamniótico).
  • De una placenta y dos bolsas (monocorial biamniótico).
  • De una placenta y una bolsa (monocorial monoamniótico).
  • De una placenta, una bolsa y de órganos en común (siameses).

Embarazo Gemelar Monocorial

Como menciónanos anteriormente, estos embarazos se dividen en mellizos o gemelos, en los gemelos dependiendo del caso, los fetos pueden tener una o dos placentas y una o dos bolsas amnióticas. El embarazo gemelar monocorial es por lo tanto aquel en el cual se  fecunda un solo ovulo que se divide en dos fetos pero hay una sola placenta para los dos fetos.

Su clasificación de acuerdo a la cantidad de bolsas amnióticas seria:

  1. Monoamniótico: se da cuando ambos fetos comparten una placenta, el saco coriónico y la bolsa. En este caso la división del ovulo fecundado para formar 2 fetos ocurre entre los días 9 y 13 después de la fecundación.
  2. Biamniótico: ocurre cuando cada feto tiene su propia bolsa, pero comparten la misma placenta y el saco coriónico. Esta división ocurre entre los días 4 y 8 tras la fecundación.

Cabe destacar que hay más complicaciones para los gemelos monocoriales que para los bicoriales. Como estos comparten la placenta hay riesgos de:

  • Muerte de un gemelo
  • Crecimiento retardado
  • Síndrome de transfusión feto-fetal, donde un feto se convierte en donador del otro en receptor, por lo tanto un feto crece demasiado y recibe mucha sangre mientras que el otro crece poco.
  • Gemelo acardio, rara situación donde un gemelo carece de corazón o es muy pequeño.
  • Entrecruzamiento de cordones.

Embarazo Gemelar Monocorial Biamniótico

Definimos en el punto anterior la clasificación del embarazo gemelar monocorial, en monoamniótico y biamniótico. Ya sabemos entonces que el embarazo monocorial biamniótico es aquel donde los fetos comparten placenta y el saco coriónico, pero tienen cada uno su propia bolsa.

Algunos datos importantes que agregar por parte de este embarazo son:

  • Estos corresponden al 68% de todos los embarazos monocoriales.
  • Mortalidad de un 30%.
  • Menor riesgo de complicaciones en comparación con el embarazo gemelar monocorial monoamniótico.

Embarazo Gemelar Bicorial

Este embarazo gemelar bicorial se produce cuando se fertiliza dos ovulos por dos espermatozoides. El 100% son bicoriales biamnióticos y su genética es diferente, por lo tanto los bebes tienen características físicas diferentes.

De todos los embarazos múltiples, 2/3 son bicigotos y 1/3 monocigotos. Todos estos embarazos bicigotos son bicoriales. Se considera embarazo bicorial y biamniótico cuando la división ocurre en el día 3 después de la concepción. Se clasifica en bicorial biamniótico y en este caso, cada feto tiene su placenta, su bolsa y su saco coriónico.

 

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