Embarazo Heterotopico

Se denomina embarazo heterotopico a una patología poco frecuente ocurrida en una mujer con una gestacion múltiple. En este caso coinciden o coexisten  un embarazo intrauterino y otro extrauterino.

Explicado en otros términos, se puede  decir que es una gestación  simultánea. Donde existe un embrión dentro del útero, como es lo normal, y otro  fuera del útero  materno, de manera ectópica. Ambos fetos tienen la misma edad gestacional y se desarrollan al mismo tiempo.

Embarazo Heterotopico Cervical

Patología de escasa frecuencia que ocurre generalmente en embarazos producto de métodos de reproducción asistida. Tales métodos serian:

  • Inseminación artificial
  • Fecundación in vitro
  • Inducción de ovulación

 El embarazo hetetopico cervical se trata entonces de la coexistencia de un embarazo intrauterino y un ectópico cervical. Es decir, un de los embriones se encuentra  implantado dentro del canal cervical, endo-cervix.

Esto evidentemente no es compatible con la vida del embrión, puesto que no es posible su desarrollo dentro del cérvix. Finalmente pudiera ocurrir la perdida únicamente de ese embrión o la perdida de ambos embriones.

Otros Tipos de Embarazo Heterotopico

Además de la región cervical, el embrión extrauterino también puede estar ubicado en:

  • Miometrio
  • Trompas de Falopio
  • Ovarios
  • Región abdominal
  • Segmento uterino

Causas del  Embarazo Heterotopico

Un embarazo de este tipo puede deberse a cuantiosos factores, pero a continuación presentamos las causas del embarazo heterotopico mas comunes:

  • Haber tenido alguna vez un embarazo múltiple, heterotopico o ectópico.
  • Cuando el desplazamiento habitual del ovulo no llega a su destino, al útero.
  • Antecedentes familiares de embarazo heterotopico.
  • Infecciones previas de las trompas de Falopio, tratadas o no tratadas.
  • Malformaciones congénitas.
  • Antecedentes de frecuentes inflamaciones pélvicas.
  • Aplicación de técnicas de reproducción asistidas, más conocidas como tratamientos de fertilidad. Tales como inseminación artificial, fecundación in vitro, inducción de ovulación, entre otros.
  • Gestación en mujeres  mayores, existen  altas probabilidades de que la edad materna influya en estos casos.
  • Antecedentes de cesáreas en la gestante.

Síntomas Embarazo Heterotopico

Es muy importante tener en cuenta la sintomatología para dar un diagnóstico. También es conocido, siendo en realidad la mayoría de los casos, pacientes gestantes asintomáticas. Sin embargo, aquí te traemos los síntomas de embarazo heterotopico:

  • Dolor en la pelvis y abdominal
  • Hemorragias vaginales graves en algunos casos Y en otros escasos manchados, es decir se puede presentar sangrado o no.
  • Debilitamiento del cuerpo de la mujer
  • También puede producir mareos
  • Hiperestimulación de los ovarios para producir mayor desarrollo de los óvulos
  • Cólicos ureteral , dolor intenso de la ureta que produce trastornos urinarios
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Tratamiento Embarazo Heterotopico

La madre gestante al ser diagnosticada con esta afección por medio de ultrasonidos vaginal, es sometida por el especialista tratante a un procedimiento exhaustivo. Este suele variar según sea lo más conveniente para la paciente, y poder lograr en el mejor de los casos mantener un embarazo sin consecuencias, ni complicaciones. Es importante destaca que estos tratamientos pueden ser quirúrgicos o farmacológico según sea el caso clínico.

  • Prescripción de medicamentos por el especialista, para evitar tratamientos por métodos quirúrgicos
  • Sustracción del embrión alojado fuera del útero, bajo laparotomía.
  • Finalización de la concepción, la interrupción de las gestaciones existentes.
  • Lo que mejor considere el médico.

Cuando se sospecha  la existencia de una afección de este tipo lo más recomendable es acudir a un especialista con experiencia. Que pueda precisar el diagnostico, y prescribir  el tratamiento inmediato más adecuado. De esta forma se descarta una situación riesgosa logrando exitosos resultados, y poder continuar de ser posible con el embarazo en proceso.

Frecuencia del Embarazo Heterotopico

Si bien aún es una patología poco frecuente, los obstetras están un poco asombrados con el aumento en la frecuencia durante los últimos 10 años. Desde los años 1950 el riesgo de embarazo heterotopico era de 1 en 30.000 embarazos, pero a partir del año 2000 las estadísticas han cambiado.

En el año 2002 se demostró por estudios epidemiológicos que la frecuencia de este tipo de embarazos es mayor, presentándose de la siguiente forma:

  • 1 de 1.800 embarazos en la población general.
  • Si se transfieren hasta 4 embriones por técnicas de reproducción asistida la frecuencia de este tipo de embarazo es de 1 en 119.
  • 1 de 45 embarazos producto de reproducción asistida si se transfieren 5 o mas embriones.

Estas nuevas estadísticas implican que se van a tener que reforzar las medidas de diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Embarazo Heterotopico
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